SIBO: símptomes, detecció i diagnòstic i indicacions a seguir

Què és el SIBO?

El Sobrecreixement Bacterià a l’Intestí Prim, més conegut com a SIBO per les seves sigles en anglès (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), és una malaltia referida a una gran presència anormal de bacteris a l‘intestí prim. Bacteris que normalment es troben a l’intestí gruixut.

Com saber si tinc SIBO?: símptomes més comuns

El SIBO pot manifestar-se de múltiples formes i aquestes poden variar d’un pacient a un altre. A continuació exposem els símptomes més comuns:

• Distensió abdominal: desagradable inflor i augment de mida de l’abdomen a causa de l’excés de bacteris a l’intestí prim.

• Pèrdua d’apetit.

• Dolor abdominal: inflor o molèstia a la zona indicada.

• Flatulències: el SIBO pot produir un excés de gasos a causa de la fermentació dels aliments no digerits pels bacteris a l’intestí prim.

• Diarrea crònica o intermitent: aquest símptoma està relacionat amb la dificultat d’absorció dels nutrients dels aliments ingerits, a causa de l’excés de bacteris a l’intestí prim.

• Estrenyiment: algunes persones que pateixen aquesta patologia, poden desenvolupar aquest símptoma a causa del desequilibri bacterià existent, que afecta la motilitat intestinal i dificultat d’evacuació adequada de les deixalles.

• Pèrdua de pes sense causa aparent: hi ha pacients que experimenten una baixada de pes no atribuïble a motius que ho expliquin. Aquest símptoma es deu a la malabsorció de nutrients característica dels individus amb SIBO.

• Malestar general: sensació d’incomoditat global, fatiga o debilitat.

• Reflux àcid: la fermentació bacteriana pot provocar eructes freqüents i contribuir al reflux àcid.

• Nàusees i vòmits: poden aparèixer en alguns casos en què la sobreproducció de gas i la inflamació intestinal són greus.
• Intolerància a alguns aliments: tenir SIBO a vegades comporta a experimentar intolerància a certs àpats.

A causa de la gran varietat de símptomes que el SIBO pot presentar, és necessari el seu diagnòstic a través de proves específiques de detecció de la malaltia.

Proves de detecció i diagnòstic

Existeixen diferents mètodes per a la detecció del SIBO:

1. Prova d’hidrogen en alè: també anomenada prova d’alè o test de lactulosa, aquest procediment és un dels més comuns per detectar la presència de la malaltia gastrointestinal. La seva posada en pràctica comporta una sèrie de passos a seguir:

• Abans de fer la prova: el pacient haurà de portar una dieta especial durant un període d’almenys 24 hores. A més, haurà de mantenir dejuni la nit abans de fer la prova, per tal de reduir la concentració basal de gasos en l’alè.
• Mostreig d’alè: aquesta part del procés consisteix a bufar en un dispositiu especial per mesurar la concentració en hidrogen i metà en el teu alè basal.
• Ingestió de carbohidrats: es demanarà a la persona susceptible de tenir SIBO, consumir una solució amb una quantitat determinada de carbohidrats no absorbibles, com la lactulosa o la glucosa.
• Seguiment de l’alè: es prendran diferents mostres amb intervals de per mitjà de 15-30 minuts amb la finalitat de mesurar la quantitat en hidrogen i metà després de la ingesta.
• Resultats: els resultats seran positius en cas que els nivells d’hidrogen i metà augmentin de forma significativa durant la prova, podent indicar la presència de SIBO.

2. Aspirat duodenal: aquesta prova és més invasiva, complexa, costosa i incòmoda que l’anterior. El procediment a seguir en aquest tipus de casos és el següent:

• Endoscòpia: s’introdueix un endoscopi des de la boca fins al duodè, on s’extreu una mostra per passar a la seva anàlisi.

• Mostreig: el líquid recollit podrà donar-nos dades sobre la presència o aparició de bacteris en excés.

3. Prova d’anàlisi d’ADN de matèria fecal

Aquesta via està encara en desenvolupament, però resulta potencialment posicionada com una pràctica prometedora en la detecció del SIBO.

El mètode que utilitza es basa en l‘extracció d’una mostra de les femtes del pacient, per posteriorment analitzar-la i determinar si existeixen marcadors genètics de bacteris específics en la matèria d’investigació.

Quines indicacions has de seguir si tens SIBO?

Hi ha una sèrie de pautes per a la gestió i tractament del SIBO que poden millorar significativament la teva qualitat de vida. Aquí te’n deixem alguna:

• Consulta a un professional de la salut expert en el tema: un gastroenteròleg o un especialista en malalties digestives serà fonamental per obtenir el diagnòstic i enfocar individualment les pautes d’actuació a seguir. 

• Tractament amb antibiòtics: és probable que després del resultat positiu en proves de detecció de SIBO, es receptin antibiòtics específics per actuar contra la malaltia.

• Dieta especial: aquesta part és fonamental per a la gestió del SIBO. Un dietista o nutricionista especialitzat en trastorns gastrointestinals t’ajudarà a adaptar la teva alimentació i a crear un pla dietètic personalitzat per a aquest tipus de situacions.

• Suplements nutricionals: la malabsorció de nutrients a causa del SIBO sol provocar dèficit de vitamines i minerals específics, com per exemple, la vitamina B12 o ferro.
• Revisions periòdiques amb el teu metge: servirà per avaluar l’estat de la malaltia i poder ajustar la medicació en cas de ser necessari. És important programar aquestes cites de seguiment com a mètode de prevenció i evitar així possibles recaigudes o retrocessos.
• Gestió de l’estrès: l’estrès pot afectar negativament la salut gastrointestinal. És recomanable controlar els moments d’estrès amb activitats que hi ajudin. Exercicis com la meditació, el ioga, o la teràpia cognitiu-conductual, ajudaran a millorar els símptomes del SIBO.

Recorda que el SIBO és una afecció tractable i manejable. Amb l‘ajuda i suport de professionals de la salut i la implementació de les estratègies adequades, és possible recuperar la salut intestinal i millorar el teu benestar general.